La défécation à l'air libre, soit l'élimination des excréments humains dans des espaces ouverts, constitue une menace importante pour la santé dans les pays à faible et moyen revenu comme Haïti. Malgré les efforts internationaux déployés pour éradiquer cette pratique, environ 20% des Haïtiens continuent de déféquer à l'air libre, les exposant à diverses maladies infectieuses et soulignant le besoin urgent de solutions d'assainissement améliorées.
Cette synthèse vise à comprendre les principaux facteurs qui contribuent à la défécation à l'air libre en Haïti en examinant ses déterminants socio-économiques et démographiques. Alors que des recherches antérieures ont exploré ces facteurs dans d'autres pays en développement, le contexte spécifique d'Haïti nécessite une enquête dédiée.
Méthodes
Cette recherche examine la défécation à l'air libre en Haïti, le pays le plus pauvre de la région de l'Amérique latine et des Caraïbes. Située sur l'île d'Hispaniola, Haïti compte une population dense de 11,7 millions d'habitants et dispose de ressources économiques limitées.
L'étude utilise une conception transversale rétrospective et analyse des données secondaires issues des enquêtes démographiques et sanitaires les plus récentes réalisées en Haïti entre 2016 et 2017. Cette enquête représentative au niveau national, supervisée par l'Institut haïtien de l'enfance avec le soutien technique de l'organisation ICF International, a recueilli des données approfondies sur la démographie des ménages, la santé et l'accès à l'assainissement, y compris aux installations sanitaires.
Une conception d'échantillonnage stratifiée en deux étapes a assuré la diversité des participants. À la première étape, 450 zones géographiques ont été choisies. Lors de la deuxième étape, un échantillon aléatoire de 13 451 ménages dans ces zones a été prélevé, avec un taux de réalisation impressionnant de 99,7 %. Des informations détaillées sur l'échantillonnage peuvent être trouvées dans les publications relatives aux enquêtes démographiques et sanitaires.
En examinant les facteurs individuels et communautaires associés à la défécation à l'air libre à partir de cet ensemble de données riche, cette étude vise à fournir des informations cruciales pour concevoir des interventions et des politiques efficaces visant à éliminer la défécation à l'air libre et à améliorer la santé publique en Haïti.
Défécation à l'air libre
La défécation à l'air libre est examinée dans cette synthèse en Haïti à partir d'un ensemble de données riche provenant des enquêtes démographiques et sanitaires réalisées en 2016-2017 en Haïti.
Les variables sont définies comme suit :
Variable dépendante
Codée "oui" si un membre du ménage a déféqué à l'air libre, "non" sinon.
Variables indépendantes
· Lieu de résidence : urbain ou rural
· Région : 11 régions administratives en Haïti
· Caractéristiques du chef de ménage
a) Sexe (homme/femme)
b) Âge (catégorisé en 6 groupes)
c) Niveau d'éducation (sans formation, primaire, secondaire, supérieur)
· Composition du ménage :
a) Nombre de membres (catégorisé en 3 groupes)
b) Nombre d'enfants âgés de 1 à 14 ans (catégorisé en 4 groupes)
c) Nombre de personnes âgées (65 ans et plus) (catégorisé en 3 groupes)
d) Nombre d'hommes et de femmes (catégorisé en 3 groupes en fonction des proportions relatives)
· Facteurs socio-économiques :
a) Accès aux médias de masse (oui/non)
b) Quintile de richesse (à l'exclusion des installations sanitaires et de l'accès aux médias)
c) Situation matrimoniale (jamais marié, en union, divorcé/veuf/séparé)
Étapes de l'analyse des données
Cette étude utilise le logiciel STATA 14 pour analyser les données desenquêtes démographiques et sanitaires en Haïti. Les étapes d'analyse comprennent :
Analyse descriptive : Cette étape consiste à examiner les caractéristiques de la population étudiée, y compris la prévalence de la défécation à l'air libre et la distribution des variables indépendantes.
Analyse bivariée : Dans cette étape, des tests statistiques, tels que le test du chi carré, sont utilisés pour évaluer les associations entre la défécation à l'air libre et les variables indépendantes. Cela permet d'identifier les facteurs qui sont statistiquement significativement associés à la défécation à l'air libre.
Analyse multivariée : Cette étape utilise des modèles de régression logistique pour évaluer l'association entre la défécation à l'air libre et les variables indépendantes tout en contrôlant les facteurs de confusion potentiels. Les odds ratios ajustés sont calculés pour estimer la force de l'association entre chaque variable indépendante et la défécation à l'air libre.
Résultats attendus
Les résultats de cette étude fourniront des informations sur les facteurs socio-économiques et démographiques associés à la défécation à l'air libre en Haïti. Les conclusions pourraient révéler des disparités géographiques, des différences entre les zones urbaines et rurales, ainsi que des associations avec le niveau d'éducation, la richesse, le sexe et d'autres caractéristiques de la population.
Ces informations seront utiles pour orienter les interventions et les politiques visant à réduire la défécation à l'air libre en Haïti. En comprenant les déterminants de cette pratique, les décideurs pourront concevoir des programmes ciblés et efficaces pour promouvoir l'accès à des installations sanitaires adéquates et améliorer la santé publique dans le pays.
Il convient de noter que les résultats de cette synthèse sont basés sur des données datant de 2016-2017, et il se peut que des changements aient eu lieu depuis lors. Par conséquent, il est important de tenir compte des développements les plus récents et de consulter des sources d'information actualisées pour obtenir une image complète de la situation actuelle de la défécation à l'air libre en Haïti.
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